قد تؤدي الالتهابات إلى حدوث حمل خارج الرحم في حال الانسدادات الجزئية.

مالتهابات الحوض؟
هي الالتهابات التي تشمل الرحم وقناتي فالوب (او البوقين) والمبيضين والأنسجة المحيطة بها والغشاء البرويتوني المبطن لها والأعضاء الحشوية الأخرى.  تكون التهابات الحوض مزمنة أو حادة أو ما تحت الحادة.

اسباب التهابات الحوض
هي جرثومية بالدرجة الأولى وقد تتعدد الجراثيم المسببة للإصابة نفسها، ومنها المكورات التي تسبب ما يسمى بالسيلان أو جراثيم الكلاميديا.وقد تكون الأسباب فطرية أو فيروسية أو طفيليه وقد تشترك معا.

قد يكون السبب إصابه أحد الزوجين من خلال العلاقات الجنسية مع شخص مصاب أو بسبب انتشار التهاب من منطقة مجاورة (الانتقال من التهاب الزائدة الدودية) أو من التهاب بسبب وجود لولب داخل الرحم وانتقاله من التهاب الرحم وما حوله إلى المناطق المجاوره أو بسبب عملية جراحيه أجريت في منطقة مجاوره مثل عملية قيصرية أو عملية تجريف لمخلفات حمل بعد الإسقاط الناقص أو في مرحلة النفاس بعد الولاده حيث تقل مناعة الجسم ويسهل انتشار الالتهاب إلى المناطق المجاوره.

هذا الالتهاب قد يتوضع في عضو ما مثل البوق أو البوقين فيؤدي إلى تجمع مصلي يتحول إلى قيحي وبالتالي قد ينتشر أكثر فيؤدي إلى التهاب حوضي معمم وبالتالي إلى خراج حوضي.وفي هذه الحالات المتقدمه تكون المرحلة الحادة قد تحولت إلى مرحلة مزمنة إذا لم تعالج كما يجب.كما قد تؤدي الى التصاقات في المنطقة منها التصاقات وانسدادات على مستوى البوقين (الأنابيب) مما يؤثر على الإنجاب مستقبلا ويؤهب إلى حدوث حمل خارج الرحم في حال الانسدادات الجزئية.

أعراض هذا الالتهاب
1 آلام بطنية في منطقة ما فوق العانة والمنطقتين الخذليتين أيضاً (جانبي أسفل البطن) تختلف في شدتها حسب العضو المصاب وشده الالتهاب.
2 ارتفاع في درجة الحرارة.
3 وجود إفرازات مهبلية قد تكون صفراء وكريهة الرائحة.
4 آلام شديدة بالكشف السريري عند تحريك العضو المصاب (خصوصاً عنق الرحم).
5 ارتفاع في الكريات البيض وسرعة التثقل في الدم.

وقد تتطور الحالة إلى حالة بطن حادة في الحالات الشديدة ووجود التهاب بريتوني حوضي أو وجود خراج.

العلاج
العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الإصابة.  وقد تحتاج الحالة إلى فتح بطن لتفريغ الخراج وأخذ عينة من القيح والإفرازات للزرع وتحديد الجرثومة المسببة وبالتالي علاجها بما يتناسب معها.

أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بغعل الالتهاب هذا لايتم إجراؤها إلا بعد علاج الالتهاب هذا لايتم إجراؤها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرة الحادة لالتهاب مزمن.  وبعدها يمكن إجراء عملية غالبا مجهرية لفتح الأنابيب التي تختلف طريقتها حسب مكان الأنسداد، في النهاية الحرة القريبة من المبيضين أو في وسط الأنبوب أو عند مخرجة من الرحم.حيث يتم قطع المنطقة المصابة المسدوده ويعاد مفاغرة الجزء السليم من الأنبوب مع الجزء التالي، سواء كان الرحم او الأنبوب أو النهاية الحرة القريبة من المبيض.

____________________________________________________________________
الفرحة 120 سبتمبر 2006