جوسلين الأعورتشعرين بقلق وخوف كبيرين، فطفلك يسعل بشدة ولا يستطيع التنفس، لا تهلعي ولا تجعلي من تزترك يفقدك التوازن، بل تصرفي بأقصى سرعة ممكنة حتى لا يصبح الأمر أكثر خطورة.وهناك عوامل عدة تؤدي إلى فقدان القدرة على التنفس، منها "التشردق"، أو ما نطلق عليه باللغة العربية الفصحى "الاستنشاق". هذه الحال التي غالباً ما تصيب الأطفال وتشكل خطراً على حياتهم إذا لم يتم تداركها بسرعة وبحكمة. فكيف تتصرف الأم في حال طارئة كهذه وما هي السبل الأنجح لتدارك هذا العارض؟: كيف يفسر الطب حال التشردق؟ "التشردق" هو عدم التناغم بين البلع وإغلاق الحنجرة الذي قد يؤدي إلى دخول جسم غريب إلى مجرى التنفس، وهي تكثر خلال السنوات الأولى من عمر الطفل، وتتفاوت نسبة الخطورة فيه بحيث أن "التشردق" بالطعام بعد أقل خطورة من "التشردق" بشيء حاد أو قاس.: في أية مرحلة عمرية تزيد احتمالات "التشردق" عند الطفل؟تزيد هذه الإحتمالات من عمر السنة الأولى إلى الثلاث سنوات ، أي في مرحلة الحبو، بحيث يسعى الطفل إلى وضع كل ما يقع تحت يديه في فمه.: لماذا الطفل عرضة للتشردق؟ تنقسم الأسباب تجعل الطفل عرضة للتشردق إلى إلى نوعين: الأول، مشترك لدى جميع الأطفال، ويتمثل بضيق منافذ الهواء، وقوة البلع التي لا تزال في مرحلة التطور، والإنسجام بين البلع وحركة الحنجرة، أما الثاني، فهو مرضي وأسبابه عديدة منها الولادة الخلقية الناقصة، أي يولد الطفل وهو يعاني شلل في الأوتار الصوتية، وهو يعاني أيضاً الضعف في تكوين الحنجرة، إلا أنني أود أن ألفت إلى أن هذه الأسباب نادرة جداً.: كيف تتصرف الأم عندما يصاب طفلها بالتشردق؟هناك حالات تواجهها الأم، ففي حال لاحظت أن طفلها بعد إصابته بالتشردق يسعل ويستمر تضايقه فعليها أخذه إلى الطوارئ. وفي حال شعرت أنه يختنق، ولاحظت ازرقاقاً في شفتيه، فعليها أن تقوم بسلسة من الإسعافات، وهي في طريقها إلى الطوارئ.: ماهي هذه الإسعافات؟ عليها وضع طفلها على راحة كفها اليسرى، ورأسه متدلٍ للأسفل، ثم تصفع ظهره براحة كفّه اليمنى لعدة مرات متتالية، بحيث تكون الصفعة بءن لوحي الكتف للطفل.ثم عليها القيام بضغطات متتالية على صدره، وتكرار الخطوتين في محاولة منها لإخراج الجسم الغريب من المجرى الهوائي، هذا إذا استطاعت.وأشير إلى أنه إذا كان الجسم الغريب في المنطقة ماقبل الحنجرة تستطيع الأم أن تمد يدها لانتزاعه.: ماهي الإجراءات التي تتم داخل غرفة الطوارئ؟في حال كان الطفل غير قادر على التنفس، وهناك ازرقاق في شفتيه، نقوم بإحداث فتحة في القصبة الهوائية، وهذه العملية تعد طارئة جداً، ونقوم بها بدون اللجوء إلى فحوصات، والهدف منها إعادة التنفس الطبيعي إلى الطفل، إما في حال ووصل الطفل وهو قادر على التنفس، فنلجأ إلى اجراء الصور الشعاعية، بهدف تحديد الجسم الغريب، ثم نستعمل المنظار لنزع هذا الجسم. : تحدثنا مطولاًَ عن الإسعافات، الآن ماذا عن الإحتياطات التي على الأم اتباعها لتفادي "التشردق"؟أولاً ان الوقاية هي الأساس، فعلى الأم أن نقوم بسلق الحبوب بشكل كامل بحيث يسهل مضغها وبلعها، كما عليها تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة، والابتعاد عن البذور والفوشار وغيرها من أنواع الأطعمة التي قد تسبب "التشردق" كما عليها أن تجلس ولدها في وضعية ملائمة حين تناول الطعام. _____________________________مجلة الأم والطفل / العدد 54 – أيار 2009